Online appointment bookingTo book a consultation appointment, you can simply use our online form or contact the center by email. Step 1 of 4 25% فرم پذیرش اولیهلطفاً فرم زیر را تکمیل کنید تا همکاران ما بتوانند بهترین خدمات را به شما ارائه دهند:نام و نام خانوادگی(Required) نام نام خانوادگی تاریخ تولد(Required) YYYY slash MM slash DD کد ملی(Required)وضعیت تاهل مجرد متاهل سایر شغل / تحصیلات آدرس محل سکونت ایمیل(Required) تلفن(Required) اطلاعات مراجعهدلیل اصلی مراجعه اضطراب افسردگی مشکلات خانوادگی مشکلات زوجی مشکلات تحصیلی Other مدت زمان تجربه مشکل : آیا قبلاً به روانشناس یا روانپزشک مراجعه کردهاید؟(Required) بله خیر اگر بله، لطفاً توضیح دهید: آیا داروی خاصی مصرف میکنید؟(Required) بله خیر اگر بله، نام دارو و دوز مصرفی: انتخاب خدمات:نوع خدمات مورد نیاز:(Required) رواندرمانی فردی رواندرمانی کودک و نوجوان زوجدرمانی گروهدرمانی آزمونگیری و ارزیابی کارگاهها و دورههای آموزشی Other انتخاب متخصص:آیا متخصص خاصی را مد نظر دارید؟ بله خیر اگر بله، نام متخصص: روزها و ساعات ترجیحی برای جلسه: آیا مایل به برگزاری جلسات آنلاین هستید؟ بله خیر سایر اطلاعات:هرگونه اطلاعات اضافی که مایلید با ما به اشتراک بگذارید: توجه: تمامی اطلاعات شما محرمانه باقی خواهد ماند و صرفاً جهت ارائه خدمات بهتر استفاده میشود. پس از ارسال فرم، همکاران ما در اسرع وقت با شما تماس خواهند گرفت تا زمان جلسه را هماهنگ کنند.